什麼是【扁平足】?
扁平足需要矯正嗎?造成扁平足的原因?扁平足如何自我檢測?
扁平足如何訓練?扁平足如何穿鞋?我是扁平足還是正常足?扁平足的併發症是甚麼?
若是你有曾經足部不適，那你一定要往下更認識扁平足
因為足部結構異常，最常見的足型屬扁平足或低足弓最為大宗。
骨骼結構的塌陷，造成足型為扁平足，使得足部施力方式不對或足底壓力改變而成的不適感!!!!!!
讓我們一起來認識扁平足和低足弓吧~
首先給大家兒童扁平足走路的樣子(觀察後跟的歪斜方向)
足部為人體最複雜的結構之一
26塊骨骼!!
57個可動或微動關節!!
108條韌帶!!
32條肌肉組成!!
因這些結構的位置排列，形成兩個縱向足弓與兩個橫向足弓
弓形若是塌陷狀態，我們稱之為扁平足(俗稱鴨母蹄)
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若是足部為扁平足，對於整個足部穩定度及活動度會會下降，扁平足會使站立、跑步、跳躍時，承受全身重量之負荷變大，扁平足型在足部的支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能效用都會下降，尤其是『內縱足弓』，它在人體行走或跑步時，提供適度的彈力和扭力並吸收地面之反作用力，以適應各種地形達到吸震的效果，就好像是足底的避震彈簧，人體地基的避震器一樣。
內側縱向足弓(此圖足弓為正常)
另外，在幼兒的足部發育過程中，會有一些正常的發育過程被視為異常的現象，例如：
零到二歲時雙腳會呈現O形腿
二到四歲時又會變成X形腿
點影片觀看(成人扁平足+X型腿)
成人扁平X型腿(使膝關節受壓不均)
扁平合併跟骨外翻
腿型到了五至七歲的時候就會回歸正常，最晚約八至十歲，腳的骨骼會復原定形完全變直。
足弓則是會在二至十歲時是發育的黃金時期，如果隨著年齡越大，站立時內側足底仍是扁平足或過低的狀態，表示其舟狀骨向下移位造成內側足弓的塌陷，扁平足踏地時內側足弓消失，那就是所謂的『扁平足』，同時也會因為扁平足弓，造成無法支持足部結構，使得後足部會合併呈現足外翻的現象。
扁平足足型.鴨母蹄(內側縱弓塌陷)
所謂低足弓就是小小的縫隙，不到正常的高度
整體足部結構扁平向內傾斜(足外翻)
【扁平足形成之原因】
先天性扁平足
【先天性跗骨黏合或附生舟狀骨】
有些小朋友先天有跗骨黏合的現象，最常見是踵骨和距骨的黏合，
此種黏合會造成「僵硬型扁平足」
【先天性韌帶鬆弛】
有些小朋友先天有全身韌帶鬆弛的現象，此種現象不限於足部，在足部以外的關節也會發生；另外懷孕後期時，嬰幼兒在子宮內肢體活動不靈活，有時候會有俗稱『壓胎』的情形，就會造成韌帶鬆弛，這時足弓的的成型機率就會大大降低，而造成足部還是扁平足狀態。
【遺傳因素】
有研究報告指出，扁平足具有遺傳性，也就是說扁平足的父母，較有可能生出扁平足子女。
【性別】
在國外有關扁平足發生率文獻，都是女生扁平略多男生扁平；但是在我們台灣所做的小朋友研究中發現，扁平足的比率反而是男生略高於女生扁平。
後天性扁平足
【足部太早承重】
現今父母或保母在幼兒正經爬行階段，害怕地板骯髒或安全考量與照顧方便，即讓未滿十個月之幼兒使用螃蟹車或學步車，讓足部還在不穩定狀態便開始承受重量，以致足弓提早受壓,造成足部後續扁平。
【肌肉韌帶無力】
幼兒型扁平足大部份屬小腿後脛肌無力，促使足弓塌陷扁平。
【發展遲緩或其他之骨骼神經病變】
早產兒與幼兒整體性的發展遲緩或患有其他神經病變，肌肉張力過低也會使足弓發育扁平。
【錯誤姿勢】
長時間處在跪坐的姿勢(w坐姿)玩玩具、看電視，也會造成足弓變低或扁平以及X形腿的產生。
【肥胖或懷孕】
有些小朋友的體重過重也會讓足弓的壓力增加；成人在懷孕後或中老年時期足弓皆會變的較扁平。
點擊影片觀賞(動態動作時的扁平足跟骨外翻)
大家可以從影片觀察到背對時，因為扁平足狀態，所以在足部著地的瞬間，跟骨就向內傾斜(即為跟骨外翻)
【扁平足之盛行率"3~6歲"】
【國外扁平盛行率】
美國 5﹪、西班牙 5.95﹪
【國內扁平盛行率】
台中市立復健醫院研究30﹪、台南成大醫院研究65﹪、宜蘭地區11﹪、高雄市五福國中1~3年級13.5﹪
【扁平足簡易評估法】
【坐著翹腳】
看腳弓處是否凹陷或扁平，如無出現可能是屬於結構型(僵硬性)扁平足，須再由醫師或X光診斷確定，但一般較少見，大多數小朋友屬於坐時有足弓，站起來時足弓消失之功能型(柔軟性)扁平足。
【站立姿勢】
觀察其腳內側之足弓有無隆起，還是扁平貼於地面
【觀察後足跟】
立正站好，從背後觀察小腿後側中線與足跟中線是否為同一直線，如跟骨線內斜表示足部為外翻現象，但須再評估是否因前足外旋、足弓扁平，而造成後足代償性外翻。
【踩足印】
觀察小朋友足部之壓力與足弓發育是否完整，並可藉此追蹤其足弓發育之程度。
【觀察大拇指外翻】
拇指外翻角度過大或左右拇指外翻角度不同，就知道足部受力的不平衡。
現在就去觀察鞋子的狀況，看您的鞋子往哪邊倒
鞋底磨損的位置也很重要
【扁平足的併發症是甚麼?】
扁平足的影響，每個人不盡相同
舉例來說：您的工作都是坐著還是站著？受力在腳的時間長短，都是影響問題產的的因素，所以不一定是扁平足就會有症狀。反過來說，正常的腳型只要過度使用，也是會有問題。
【孩童時期】
(1)常跌倒
(2)小腿痠要人抱
(3)異常行走步態(跟骨外翻)
【青少年或成人時期】
(1)小腿易疲勞，常抽筋
(2)足底肌膜炎(足跟痛)
(3)踝關節扭傷(內側疼痛)
(4)足弓處緊繃、疼痛
(5)大腳趾變形關節疼痛(姆趾外翻)
(6)膝關節炎
(7)腰酸背痛
(8)骨盆歪斜，功能性長短腳等問題
(紅色標記處為常見部舒服位置)
【扁平足需要矯正嗎？】
足弓的形成在２歲-１０歲左右為黃金時期
需不需要使用鞋墊，各專家皆持不同看法。
每個時期使用的目標不同
(1)黃金時期使用：
1.輔助成長，不讓其結構過度傾斜，並加強肌肉力量訓練，幫助弓型形成
2.有些因為韌帶非常鬆弛或先天問題，使用鞋墊終究是扁平足，但鞋墊能防止惡化，避免產生不正確的受力方式，減少足部的不舒服。
(2)足部定型後(10歲左右之後)：
使用目的在於歸正，例如戴眼鏡帶不好，須永久使用。預防足部不易疲勞、足底肌膜炎、大腳趾變形關節疼痛、膝關節炎、踝關節扭傷、腰酸背痛、脊柱側彎、骨盆歪斜、功能性長短腳.....等症狀的出現
所以幾歲使用大致上沒有一定，每個時期介入會有不同的目標預後
【扁平足之足部運動】
一般正常之扁平足係指足跟無內斜者，只需加強其脛前肌與後脛骨肌及足底肌膜之力量，就能早日誘發足弓形成，但若有合併足外翻之扁平足，則需以足弓矯正鞋墊配合運動，方能使足弓正常地發展，加強足部力量之運動大致有下列幾種：
【1】赤足在沙地或有坡度之草地上散步、奔跑，但時間勿過長。
【2】跳繩、踢足球、捉迷藏、跳格子、老鷹抓小雞等，藉由活動與遊戲來誘發足部的發育。
【3】用腳跟走路即學企鵝走路，訓練其前脛肌之肌力，誘發足弓之形成。
【4】用腳趾撿拾珠子、紙團、小球、鉛筆，或和同伴互相踩腳踏車。
【5】雙腳或用手腳互扯毛巾、毛線、搶帶子。
【6】用腳趾扯動毛巾、鉛筆或用腳趾玩猜拳遊戲。
【給家長的建議】
【1】家中長輩若有扁平足，須特別注意幼兒足部足弓之發展。
【2】切勿讓未滿十個月大之幼兒，足部太早承重，尤其使用 ”學步車” 或 ”螃蟹車” 學習走路。
【3】避免六歲以內的兒童在家或幼兒園，採用跪坐姿勢玩玩具、看書或看電視。
【4】如小朋友為扁平足為其挑選鞋子時，應特別注意足跟部之穩固性、鞋子前後皆應預留五至十公釐的長度、鞋子前足應寬高、前後對折角度約可至60度；如非得穿著拖鞋，也可使用夾腳拖鞋來訓練足趾力量。
【5】家長盡量不要在未經醫師或物理治療師評估之前，自行購買市售矯正鞋或足弓墊，因為足弓太高會影響足弓功能並造成足部疼痛，足弓太低又無支撐功能，以及是否前足也有問題須一併評估考量。
【6】注意小朋友之體重與體適能方面之發展，如有常常跌倒，可能懷疑其足部問題或整體性發展遲緩及感覺統合出現障礙等，最好先找復健專科醫師評估診斷。
【7】多讓小朋友接觸大自然，提供開闊與更多寬廣的活動空間。
【8】扁平足的處理貴在早期發現、平時多觀察注意，切勿過度緊張，把非疾之病視為大問題，不但容易花冤枉錢，也可能造成小朋友人格心理發展上產生問題，如果發現小朋友的足部出現異常，建議先觀察一段時間仍無改善後，再找尋專業的幫助
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