下床久坐後第一步疼痛？久站久走腳跟痛？

腳跟不舒服是很多人生活焦慮的原因之一，它持續影響工作及生活品質，因為常常如影隨形、不可預期的出現疼痛(時好時壞)，往往遍訪名醫又無法完全根治，因此足底筋膜疼痛就成了心裡的痛與焦慮來源。




【主要原因(過度使用)】
1.久站
2.久走
3.運動增加

【相關因素】
1.足部問題(足弓低.高足弓...等足部問題皆不同機轉產生)
2.肥胖
3.足底脂肪層變薄
有相關因素不見得會有足底筋膜發炎問題，例如：有扁平的足弓，但是工作不需要久站走，自然足部受力的時間不長，就不容易產生問題



足底筋膜解剖位置與足部受壓力百分比分佈

所以常見疼痛幾乎會在足跟底部後側出現

後期也可能產生鈣化、新生骨生成(俗稱骨刺)

也可能伴隨不適的部位如下：
１.足弓處拉扯.緊繃.甚至撕裂的感覺(星星記號處)

２.足跟後側疼痛(阿基里斯腱)

３.常常睡醒或是久坐後，起步的第一步最不舒服

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常見治療方式
１.物理治療：利用光療.電療.冰敷.熱敷.超音波......等儀器做治療
２.徒手治療：透過理學檢查找出相關問題，進一步藉由按摩、徒手技術矯正來達到治療。
３.震波治療：利用高能量波傳導到受傷部位，使組織自體修復加速。(先破壞後修復)

４.藥物治療：以抗發炎藥物暫時緩解足底筋膜疼痛
５.類固醇局部注射：可立即解決足底筋膜疼痛問題，但容易造成此部位肌腱脆弱斷裂，使用時須與醫師詳細溝通

但臨床上有些個案足底筋膜問題時好時壞，並且反覆發生，甚至最後一痛就不會好，導致對任何治療都失去信心。

可曾想過我們每天都還是會站、走、甚至運動，所以在這些活動上，
我們沒有做好保護的步驟：
１.小腿二頭肌拉筋放鬆，原因如下

所以利用傾斜板拉筋，放鬆小腿不是沒有原因(傾斜角度因人而異，不能過度)
【注意】若越站越不舒服，則須給相關醫療人員進一步詳細評估

背部須靠牆，使姿勢穩定

２.鞋墊輔助(足部承重時的保護)

減少後跟痛點壓力

降低足底筋膜張力，平均後跟壓力

材料軟硬的選擇搭配(不能全軟，也不能全硬，視每個人問題而訂)

３.鞋子選擇
輕、軟的鞋子入腳很舒服，但對足部的穩定度很差
所以鞋子的選擇還是需要鞋底硬、後跟港寶硬(軟的材料由鞋墊設計)