2018年12月20日 星期四

Dr.Foot 17週年

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2018年10月5日 星期五

原來我有長短腳......

常覺得自己的身體總是歪某一側?
站著的時候也很容易重心偏在某一隻腳?
一照鏡子,發現自己的身體看起來兩邊的肩膀高度不一樣?
會覺得穿牛仔褲或西裝褲的時候,怎麼穿都歪歪的?

建議您可以檢查看看自己是否有長短腳:


甚麼人比較容易有長短腳?
結構性長短腳:
1.先天性(不常見)
2.下肢骨折
3.人工關節置換後
4.髖關節發展異常

功能性長短腳:
1.骨盆傾斜
2.脊柱側彎
3.足部結構問題
4.雙側肌肉張力相差大(意指單側肌肉過緊)

長短腳會怎樣?
所謂長短腳,顧名思義就是兩隻腳的長度不太一樣,如果兩腳長度相差0.5公分以下,可能還感覺不太出來,對身體也不會有太明顯的影響。
但是大於0.5公分以上,很多人就會開始合併一些腰酸背痛的問題;如果超過1.5公分以上,不只自己走路就會有明顯的感受,身旁的人也可以輕易地察覺到你走起路來不太一樣,有些人走路一跛一跛,有些人自己會用姿勢來調整,短的那一腳乾脆墊著腳走路,不然就是長的那隻腳,直接膝蓋微彎走路,長期下來,膝蓋跟腳踝會產生很多的癆損,產生了其他地方的酸痛問題。除了痠痛等問題,更麻煩的是,腳部的問題,都會向上引起一連串的連鎖反應,例如:足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節退化、髖關節退化、坐骨神經痛….等,甚至,延伸出明顯的脊椎側彎的體態。

謎之聲:做復健拉腰都拉不好



造成骨盆的歪斜、脊椎的側彎
因為,腳再往上就是連接骨盆,所以當我們站立跟走路的時候,腳受到的力量就直接向上傳遞到骨盆,所以如果兩隻腿長不一樣的話,對骨盆受力的方式就不一樣,習慣性的歪向一側,讓左右兩側肌肉不均衡。

骨盆是一個3D的構造,不只會因為長短腳而有左右高低的歪斜,甚至也有一個旋轉性歪斜,所以也就是為什麼褲頭在走路時會轉到旁邊去。

骨盆的歪斜的情況下,與骨盆連結的脊椎也會跟著一起受到影響。腰部兩側的肌肉不平衡的情況下,就會讓腰椎產生側彎。身體長期在「下盤」歪斜的情況下,會慢慢的在身體上半段產生代償方式,讓自己的身體可以看起來是直立的,而不會維持比薩斜塔的姿勢(所以比薩斜塔很不科學),不管是C型脊椎側彎,還是S型側彎,都很容易讓身體再加碼上演肩頸痠痛的症頭。

長短腳差小於1.5公分的人,因為自己沒有特別的注意自己的走路的方式與體態狀況,往往都會忽略自己有這樣的結構問題,或者就想說反正也還可以走路,沒影響到生活所以就不管它,就讓身體自己適應。
但身體適應的方式就是以骨盆歪斜跟脊椎側彎去代償長短造成的高低。所以,每一次走路的時候,骨盆附近、腰部附近的肌肉用力就還是維持不平衡的狀態。這樣的情況下,長短腳的問題或者是相關引起的骨盆歪斜與脊椎側彎的問題,自然也很難自我改善回正。


結構性與功能性長短腿的問題解決方向
沒想到長短腳會延伸出那麼多身體結構問題。
但其實長短腳還是有分別的,一般來說分成結構性長短腳跟功能性長短腳(也有人稱假性長短腳)兩種。

結構性長短腳:
因為身體的結構本身的長短而造成腳的長短,例如單側股骨或脛骨比另一邊長,或者是關節間的空間不一樣,先天的也有可能(很少見),但要讓腳長改變,都必須經過手術才可以有改變,也就是要打掉重練。






















因此大部分的人,如果還維持走路的功能,都寧願選擇不開刀,直接選擇用穿著矯正鞋墊,來預防腿長造成的骨盆歪斜、脊椎側彎等結構問題。

功能性的長短腳(假的):
可能是因為骨盆歪斜脊椎側彎(姿勢問題?)、單側肌肉過度緊繃(慣用邊?)、或是腳型異常所導致(如下)。
雙腳外翻角度不一

功能性長短腳,是因為身體結構的歪斜造成,是可以有機會回正的。

除了可以用矯正鞋墊將足弓撐起來,以及先補足兩腳的高低差,減緩平常走路對肌肉不平衡的影響,加上矯正復健運動可以縮短改善時間。由於有部分的長短腳來自於「骨盆傾斜」,因此可以透過正確的姿勢及骨盆運動,來輔助調整骨盆傾斜的狀況,對於長短腳的改善也非常有幫助。

功能性長短腿的運動






2018年7月18日 星期三

Dr.Foot 感恩您的默默”父”出

爸爸 

這個剛強又溫柔的英雄
在你孩童的時期,他走在你前面為你擋風遮雨。

在你青年的時期,他走在你旁邊與你偕步前行。

在他老年的時候,他走在你後面默默的支持你。

他的愛並沒有退步,而是那歷經風霜的雙腳
.…走慢了。

Dr.Foot 感恩您的默默”父”出
要您《穿好鞋、咖健康

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活動期間2018/07/19(四)至08/11(六) 

認識扁平足


高雄鳳山門市與您一起愛爸爸”咖”健康!

2018年6月19日 星期二

下床久坐後第一步疼痛?久站久走腳跟痛?

腳跟不舒服是很多人生活焦慮的原因之一,它持續影響工作及生活品質,因為常常如影隨形、不可預期的出現疼痛(時好時壞),往往遍訪名醫又無法完全根治,因此足底筋膜疼痛就成了心裡的痛與焦慮來源。




【主要原因(過度使用)】
1.久站
2.久走
3.運動增加

【相關因素】
1.足部問題(足弓低.高足弓...等足部問題皆不同機轉產生)
2.肥胖
3.足底脂肪層變薄
有相關因素不見得會有足底筋膜發炎問題,例如:有扁平的足弓,但是工作不需要久站走,自然足部受力的時間不長,就不容易產生問題



足底筋膜解剖位置與足部受壓力百分比分佈



















所以常見疼痛幾乎會在足跟底部後側出現















後期也可能產生鈣化、新生骨生成(俗稱骨刺)




















也可能伴隨不適的部位如下:
1.足弓處拉扯.緊繃.甚至撕裂的感覺(星星記號處)


























2.足跟後側疼痛(阿基里斯腱)












3.常常睡醒或是久坐後,起步的第一步最不舒服




















常見治療方式
1.物理治療:利用光療.電療.冰敷.熱敷.超音波......等儀器做治療
2.徒手治療:透過理學檢查找出相關問題,進一步藉由按摩、徒手技術矯正來達到治療。
3.震波治療:利用高能量波傳導到受傷部位,使組織自體修復加速。(先破壞後修復)
















4.藥物治療:以抗發炎藥物暫時緩解足底筋膜疼痛
5.類固醇局部注射:可立即解決足底筋膜疼痛問題,但容易造成此部位肌腱脆弱斷裂,使用時須與醫師詳細溝通
















但臨床上有些個案足底筋膜問題時好時壞,並且反覆發生,甚至最後一痛就不會好,導致對任何治療都失去信心。

可曾想過我們每天都還是會站、走、甚至運動,所以在這些活動上,
我們沒有做好保護的步驟:
1.小腿二頭肌拉筋放鬆,原因如下

















所以利用傾斜板拉筋,放鬆小腿不是沒有原因(傾斜角度因人而異,不能過度)
【注意】若越站越不舒服,則須給相關醫療人員進一步詳細評估

背部須靠牆,使姿勢穩定




















2.鞋墊輔助(足部承重時的保護)

減少後跟痛點壓力

降低足底筋膜張力,平均後跟壓力





















材料軟硬的選擇搭配(不能全軟,也不能全硬,視每個人問題而訂)


3.鞋子選擇
輕、軟的鞋子入腳很舒服,但對足部的穩定度很差
所以鞋子的選擇還是需要鞋底硬、後跟港寶硬(軟的材料由鞋墊設計)